ZGODA NA UDZIAŁ W KONKURSIE
Imię i nazwisko ……………………………………………………………………………………………….
Nazwa szkoły, klasa …………………………………………………………………………………………
Wyrażam zgodę na uczestnictwo mojej/mojego córki/syna* (inne ….......................................)
w XIX MIEJSKO-GMINNYM KONKURSIE JĘZYKA POLSKIEGO DLA UCZNIÓW SZKÓŁ PODSTAWOWYCH „ABY JĘZYK GIĘTKI...” organizowanym przez Szkołę Podstawową nr 9 w Olkuszu na warunkach podanych w Regulaminie Konkursu.
Wyrażam zgodę na przetwarzanie danych osobowych mojej/mojego córki/syna* (inne ..................................) przez organizatora Konkursu - dla potrzeb niezbędnych do realizacji w/w konkursu, zgodnie z ustawą z dnia 29 sierpnia 1997 roku o ochronie danych osobowych /Dz.U. z 1997 r. nr 133, poz. 883 z późniejszymi zmianami.
[ ] TAK [ ] NIE Wyrażam zgodę na publikacje imienia i nazwiska mojej/mojego córki/syna* (inne ..................................) na stronach internetowych organizatora oraz w prasie w związku z przebiegiem konkursu.
[ ] TAK [ ] NIE Wyrażam zgodę na publikacje wizerunku mojej/mojego córki/syna* (inne ..................................) na stronach internetowych organizatora oraz w prasie w związku z przebiegiem konkursu.
___________________________ _______________________
Imię i nazwisko opiekuna prawnego data i podpis
*niepotrzebne skreślić; w przypadku innego pokrewieństwa niż wymienione proszę wpisać właściwe